sábado, 2 de mayo de 2015

TOMA DE VOMITO

Muestras de vómitos
Aunque no excesivamente frecuentes, se solicitan en alguna ocasión para valorar la
existencia de pequeñas hemorragias, infecciones, etc. y para el estudio de determinadas
alteraciones de las funciones del aparato digestivo.
El vómito es la expulsión brusca del contenido del estómago a través de la cavidad bucal
hacia el exterior. Es un acto reflejo que se produce como consecuencia del estímulo del
bulbo raquídeo (lugar donde se encuentra el centro estimulador del vómito), que provoca la
relajación del esófago y del esfínter del cardias junto con la contracción de la región
pilórica.
Puede deberse a causas digestivas (funcionales u orgánicas) o no digestivas (trastornos que
afectan a otras zonas del organismo).
Cuando se presenta el vómito, el personal de enfermería debe observar las características
que se presentan en relación con:
o El olor y la cantidad (determina el balance hidro-electrolítico).
o Momento y frecuencia con que aparece.
o Forma de producirse y contenido.
Teniendo en cuenta el contenido del vómito, puede ser:
o Alimenticio: contiene alimentos en distinto grado de digestión.
o Acuoso: contiene jugo gástrico.

o Bilioso: contiene bilis.
o Purulento: contiene pus precedente del aparato respiratorio o digestivo.
o Hemático: contiene sangre procedente del aparato digestivo. Si la sangre es roja se
trata de sangre no digerida, y si es de color negro es sangre digerida.
o Fecaloide: contiene materias fecales que proceden del intestino.
Por su olor:
o De olor putrefacto: puede existir una estenosis de píloro.
o De olor nauseabundo: puede indicar presencia de sangre (hematemesis).
Por su horario:
o Matutinos: por las mañanas.
o Postpandriales: después de las comidas.
Tipos de vómitos:
A) Vómitos reflejos: 2 grupos: gástricos (proceden del estómago: gastritis aguda,
cáncer gástrico, etc.) y extragástricos (apendicitis, hepatopatías, patología biliar,
etc.).
B) Vómitos centrales: causados por tumores del cráneo, histéricos, etc.
Obtención de muestras de vómitos.
Material necesario.
o Guantes desechables.
o Batea.
o Gasas o pañuelos desechables y toallas.
o Frasco o recipiente estéril para la recogida de la muestra.
o Etiquetas de identificación o rotulador indeleble.
Procedimiento
o Explicar al paciente el procedimiento y solicitar su colaboración.

o Lavarnos las manos y ponernos los guantes.
o Si el enfermo está consciente y colabora, acercar una batea y recoger el vómito en
ella. Permaneceremos a su lado por si nos necesita.
o Si está incosciente, colocarlo en decúbito lateral (PLS), para evitar que haga alguna
aspiración y que se ahogue con su vómito. Colocar la batea cerca de la boca del
paciente y recoger la mayor cantidad de muestra posible, para facilitarle al médico
la valoración de sus características.
o Pasar la muestra al recipiente estéril debidamente etiquetado y enviarlo al
laboratorio.
o Asear y acomodar al paciente. Si el enfermo lo pide y está permitido, se le enjuaga
la boca para eliminar los restos del vómito.
o Recoger todo el material y limpiar todo aquello que sea necesario.
o Quitarnos los guantes y lavarnos las manos.
o Anotar el procedimiento en la hoja de enfermería y todas las incidencias
observadas.
Para proceder a la recogida de la muestra, esperaremos a que aparezca un episodio
de vómito en el paciente; en ningún caso intentaremos provocarlo.
Medidas especiales de conservación y transporte
No habrán de tomarse medidas especiales para la conservación y transporte de la muestra.
La recogida de este tipo de muestra es labor propia del AE.


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