Obtención de muestras de esputo
Material necesario.
o Guantes
desechables.
o Toalla
o gasas o pañuelos desechables.
o Frasco
o recipiente estéril de recogida.
o Equipo
de recogida de muestras y sistema de aspiración (sondas de aspiración) si el
paciente está
inconsciente, no colabora o porta traqueostomía.
o Paño
de campo estéril para pacientes traqueotomizados.
o Etiquetas
de identificación.
Procedimiento.
A) Si el paciente está consciente.
o Explicar
al paciente el procedimiento y solicitar su colaboración.
o Lavarnos
las manos y ponernos los guantes.
o Indicar
al paciente que se enjuague la boca para evitar contaminación con gérmenes
de la flora
habitual de las vías respiratorias altas.
o Pedirle
que inspire profundamente entre 2 y 4 veces consecutivas y que, en la
última, tosa
con fuerza para expulsar el contenido bronquial (es decir, para liberar
el esputo,
teniendo en cuenta que no debe liberar saliva o secreciones nasales).
o Acercar
el frasco estéril pegándolo a la boca del paciente y recoger directamente
la muestra en
él.
o Cerrar
el frasco para evitar contaminaciones, etiquetarlo correctamente y enviarlo
al laboratorio
junto con el volante de petición.
o Recoger
todo el material utilizado, ordenar la habitación y acomodar al paciente.
o Quitarnos
los guantes y lavarnos las manos.
o Anotar
el procedimiento en la hoja de enfermería y las incidencias observadas.
B) Si el paciente está inconsciente o es portador de traqueostomía.
o En
estos casos se deberá usar un sistema de recolección por aspiración. Para ello:
o Introducir
la sonda del recolector por las fosas nasales o traqueostomía y
conectarla al
sistema de vacío.
o Realizar
la aspiración del esputo insertando en el sistema un tubo adecuado de
recogida y las
secreciones quedarán en el frasco contenedor del recolector.
o Desconectar
la sonda cuando se obtiene la muestra, cerrar el frasco y enviarlo al
laboratorio
correctamente identificado.
C) Si el paciente es portador de traqueostomía.
o Explicar
al paciente el procedimiento y solicitar su colaboración.
o Lavarnos
las manos y ponernos los guantes.
o Colocar
el paño de campo estéril alrededor del orificio de traqueotomía.
o Introducir
la sonda de aspiración en el orificio y aspirar varias veces.
o Recoger
la muestra, cerrar y etiquetar el recipiente ocn los datos debidamente
cumplimentados.
o Enviar
al laboratorio.
o Recoger
el material y acomodar al paciente.
o Quitarse
los guantes y lavarse las manos.
La muestra de
estupo también puede obtenerse por broncoscopia (La broncoscopia es una
prueba
diagnóstica que permite visualizar la vía respiratoria (laringe, tráquea y bronquios
de mayor
tamaño) y recoger muestras de secreciones respiratorias, tejido bronquial o
pulmonar o
ganglios del mediastino. En
ocasiones puede tener un fin terapéutico).
Medidas
especiales de conservación y transporte
Para este tipo
de muestra se atenderán a las medidas generales de conservación y
transporte.
Conviene que sean enviadas de forma inmediata al laboratorio. Si no es posible,
se mantenfrán
refrigeradas como máximo 2 ó 3 h a 4-6ºC.
En el paciente consciente, esta muestra la obtiene el
personal AE.
En casos de
traqueostomía o paciente inconsciente, la obtiene el ATS/DUE, que estará
asistido por
el auxiliar. Este último preparará el material, lo ofrecerá al personal de
enfermería y,
finalmente, recogerá.
No hay comentarios:
Publicar un comentario